Qué se mide, sobre qué denominador, cómo pesa la edad y dónde consultar los datos oficiales del Registro SEF antes de fiarte de un porcentaje publicitario.
Una tasa de éxito en FIV solo tiene sentido si sabes qué cuenta (embarazo clínico o parto), sobre qué se calcula (ciclo iniciado, punción, transferencia o acumulada) y para qué edad y técnica. Con los mismos datos de 2023 en España, el parto con óvulos propios fue del 9,3 % por ciclo iniciado y del 25,7 % por transferencia.
«70 % de éxito», «más de un 60 % de embarazos», «tasa de gestación del 55 %». Estas cifras aparecen en webs y presupuestos de clínicas, y casi nunca vienen acompañadas de lo único que permite interpretarlas: el numerador, el denominador, la edad de las pacientes y la técnica.
La misma clínica, con los mismos datos y sin mentir, puede publicar un 9 % o un 35 % según lo que elija contar. Esta guía te enseña a traducir esas cifras usando los datos oficiales españoles: el Registro Nacional de Actividad 2023-Registro SEF, el último informe anual publicado a fecha de hoy [1].
No vas a encontrar aquí «tu» probabilidad de éxito: esa depende de tu historia clínica y solo puede estimarla tu equipo médico. Lo que sí vas a poder hacer es comparar clínicas con criterio y detectar cuándo una cifra no dice lo que parece.
El primer filtro es el numerador: qué resultado se está contando. No es lo mismo un test positivo que un bebé en casa, y entre uno y otro hay pérdidas que las cifras de «embarazo» no reflejan.
Según el glosario del Registro SEF, una gestación clínica es la que se confirma por ecografía, al ver uno o más sacos gestacionales. Un embarazo bioquímico, detectado solo por la hormona hCG en sangre u orina y no confirmado después, no cuenta como gestación en el registro. Un embarazo gemelar cuenta como una sola gestación [2].
| Término | Qué cuenta | Lo que debes saber |
|---|---|---|
| Test positivo / embarazo bioquímico | hCG positiva en sangre u orina | No es una gestación para el Registro SEF. Una tasa de «positivos» siempre será la más alta. |
| Gestación clínica | Saco gestacional visto en ecografía | Es la que publica el Registro SEF como «gestaciones». Incluye embarazos que luego terminan en aborto. |
| Parto | Nacimiento a partir de 22 semanas completas | Un parto de gemelos cuenta como un solo parto. |
| Recién nacido vivo | Cada niño nacido vivo desde 22 semanas | En partos múltiples, cada niño cuenta por separado. |
| Tasa de implantación | Sacos observados ÷ embriones transferidos | Mide embriones, no pacientes. No es una tasa de embarazo. |
La distancia entre gestación y parto no es pequeña. En los ciclos con óvulos propios frescos de 2023, el 22,9 % de las gestaciones terminaron en aborto, ectópico o heterotópico; en mujeres de 40 años o más, el 35,7 % [1]. Por eso, cuando compares, pide siempre partos o recién nacidos vivos, no solo embarazos.
El segundo filtro es el denominador: entre cuántos intentos se divide. Un ciclo de FIV es un embudo. No todas las estimulaciones llegan a punción, no todas las punciones tienen transferencia en fresco y no todas las transferencias logran embarazo.
Para el Registro SEF, un ciclo iniciado empieza el día en que la mujer comienza la medicación de estimulación (o la monitorización, en un ciclo natural), se complete o no. No cuenta la toma previa de anticonceptivos [2]. Es el denominador más exigente y el más cercano a la pregunta real: «si empiezo un tratamiento, ¿qué probabilidad hay de que termine en un bebé?».
Con esos mismos datos, la tasa cambia mucho según dónde pongas el denominador [1]:
| Denominador | Gestación clínica | Parto |
|---|---|---|
| Por ciclo iniciado | 12,5 % | 9,3 % |
| Por punción | 14,1 % | 10,5 % |
| Por punción, sin contar los freeze-all | 23,2 % | 17,3 % |
| Por transferencia en fresco | 34,6 % | 25,7 % |
| Acumulada estimada por ciclo (fresco + congelados) | 33,5 % | No publicada |
En 2023, el 39,2 % de las punciones con óvulos propios congelaron todos los embriones y no hicieron transferencia en fresco [1]. Esos ciclos aparecen como «sin éxito» en una tasa en fresco por ciclo, aunque sus embriones se transfieran meses después. Las transferencias de embriones congelados son hoy tan frecuentes que conviene leerlas aparte: en 2023 hubo 35.964 con óvulos propios, con un 40,7 % de gestación y un 29,4 % de parto por transferencia [1]. Tienes más contexto sobre este paso en nuestra guía de transferencias de embriones congelados.
La tasa acumulada suma lo que se consigue con la transferencia en fresco y con los embriones congelados de una misma estimulación. Es la que mejor responde a «qué me da una punción». El Registro SEF la estima: gestaciones en fresco más la tasa de gestación por embrión descongelado multiplicada por los embriones congelados. Para óvulos propios en 2023 fue del 33,5 % de gestaciones por ciclo [1]. Es una estimación de gestaciones, no de partos.
Con óvulos propios, la edad de la mujer es el factor que más mueve las cifras. Una clínica que atiende sobre todo a pacientes jóvenes tendrá mejores tasas globales sin que su laboratorio sea mejor. Por eso el propio Registro SEF presenta los resultados por tramos de edad [3].
| Indicador | <35 años | 35-39 años | ≥40 años |
|---|---|---|---|
| Parto por ciclo iniciado (fresco) | 11,3 % | 10,2 % | 4,3 % |
| Parto por transferencia en fresco | 33,1 % | 25,6 % | 13,4 % |
| Gestación por transferencia en fresco | 41,5 % | 34,6 % | 22,9 % |
| Abortos, ectópicos y heterotópicos por gestación (fresco) | 16,6 % | 24,2 % | 35,7 % |
| Parto por transferencia de congelados | 34,3 % | 28,3 % | 22,2 % |
| Gestación acumulada estimada por ciclo | 43,5 % | 33,9 % | 18,1 % |
Dos lecturas útiles de esta tabla. Primera: a partir de los 40 años con óvulos propios, la tasa de parto por ciclo iniciado en fresco cae al 4,3 %, y el porcentaje de gestaciones que no llegan a término sube. Segunda: el tramo «≥40» agrupa edades muy distintas. Si tienes 43 años, la media de ese tramo no te describe bien.
La SEF recuerda que la tasa de una clínica no es tu probabilidad individual: esta depende de la causa de la esterilidad, los años de búsqueda, los tratamientos previos, el tabaco, la obesidad o enfermedades como la diabetes [4].
Comparar una tasa de ovodonación con una de óvulos propios es comparar tratamientos distintos. Con óvulos donados, la edad de los óvulos es la de la donante, y las cifras apenas dependen de la edad de la receptora [1].
| Técnica | Gestación por transferencia | Parto por transferencia | Gestación acumulada estimada |
|---|---|---|---|
| Óvulos propios, fresco | 34,6 % | 25,7 % | 33,5 % por ciclo |
| Óvulos de donante, fresco | 57,8 % | 43,0 % | 63,5 % por ciclo de recepción |
| Óvulos de donante, congelados | 46,6 % | 34,3 % | — |
| Ciclos con PGT, embriones congelados | 53,2 % | 41,8 % | No publicada |
En ovodonación, la gestación acumulada estimada por ciclo fue del 71,3 % en receptoras de menos de 35 años, del 66,7 % entre 35 y 39 y del 62,2 % a partir de 40 [1]. Si una clínica que hace mucha ovodonación publica una «tasa global», esa cifra estará inflada respecto a lo que puede esperar una paciente con óvulos propios.
En los ciclos con PGT de 2023, el parto por transferencia fue similar en todas las edades: alrededor del 41 % por debajo de 35 años, del 43 % entre 35 y 39 y del 40 % a partir de 40 (cálculo propio a partir de las tablas del informe) [1]. No significa que la edad deje de importar. Solo se transfieren los embriones con resultado genético apto, así que la tasa por transferencia deja fuera a todas las pacientes que no llegaron a tener ninguno.
Ese es el denominador que falta en la publicidad de PGT-A: ¿cuántas pacientes de mi edad que empiezan un ciclo con PGT llegan a tener un embrión transferible? El informe nacional no publica esa tasa acumulada por paciente, así que pídesela a la clínica. Si el resultado de tu PGT-A incluye embriones mosaico, lee antes qué significan los resultados de PGT-A y los mosaicos.
La Ley 14/2006 obliga a que el registro de actividad de los centros publique al menos una vez al año sus tasas de éxito por técnica, para que los usuarios puedan valorar la calidad de cada centro (art. 22.2) [7]. La participación de los centros en el Registro SEF es obligatoria, y la SEF indica que una empresa independiente monitoriza los datos de más del 10 % de los centros participantes [5].
El Registro SEF no da una cifra única por centro, sino un intervalo entre el que oscila la probabilidad de embarazo. Cuantos más ciclos hace un centro, más estrecho es ese intervalo [3]. La SEF pone este ejemplo: un centro con un 20-30 % y otro con un 26-41 % no se pueden considerar distintos, porque sus intervalos se solapan entre el 26 y el 30 %. Solo si no se solapasen (por ejemplo, 20-30 % frente a 31-41 %) podría decirse que uno obtiene más gestaciones que el otro [4].
Ninguna de estas señales demuestra mala práctica. Son motivos para pedir más datos antes de comparar.
| Lo que ves | Por qué puede engañar | Qué preguntar |
|---|---|---|
| «Tasa de éxito» sin más | No dice si cuenta test positivo, gestación o parto | ¿Es gestación clínica o recién nacido vivo? |
| Cifra sin denominador | Por transferencia puede triplicar la tasa por ciclo | ¿Por ciclo iniciado, por punción o por transferencia? |
| Una sola cifra para todas las edades | Depende de la edad media de sus pacientes | ¿Cuál es la tasa para mi tramo de edad? |
| Tasa mezclada con ovodonación | La ovodonación eleva la media | ¿Cuál es la tasa solo con óvulos propios? |
| Tasa «con PGT-A» por transferencia | Excluye a quien no tuvo embriones transferibles | ¿Qué porcentaje de pacientes de mi edad llega a transferir? |
| Tasa muy alta y pocos ciclos | Con pocos casos, el azar pesa mucho | ¿Cuántos ciclos hay detrás de esa cifra? |
| Muchas transferencias de dos embriones | Sube un poco el embarazo y mucho los gemelos | ¿Qué porcentaje de transferencias es de un solo embrión? |
| Datos sin año | Pueden ser de un año excepcional o antiguo | ¿De qué año son y coinciden con el Registro SEF? |
En 2023, con óvulos propios en fresco, transferir un embrión dio un 33,9 % de gestación por transferencia, y transferir dos, un 36,8 %. La diferencia en embarazo es pequeña, pero los partos gemelares pasaron del 1,2 % al 21,2 % [1]. La SEF considera el porcentaje de gestaciones únicas el principal parámetro de buena práctica clínica, porque el embarazo único es el resultado más seguro [3]. En España la ley permite transferir un máximo de tres embriones por ciclo (art. 3.2) [7].
Si la clínica te da números absolutos (o los ves en el Registro SEF), introdúcelos aquí para ver cómo cambia la tasa según el denominador. Usa siempre la misma técnica y el mismo tramo de edad.
Valores de ejemplo: óvulos propios frescos, España 2023 [1]. El cálculo se hace en tu navegador; no se envía ningún dato.
La Ley 14/2006 exige que se te informe de tus posibilidades de éxito, de los riesgos y de las condiciones económicas antes de aceptar el tratamiento (art. 3) [7]. Estas preguntas encajan en una revisión más amplia del centro: tienes la lista completa en nuestra guía sobre cómo elegir clínica. Si la diferencia entre presupuestos está en la técnica de fecundación, consulta también ICSI o FIV convencional.
Depende del denominador. Según el Registro SEF de 2023, con óvulos propios en fresco el parto fue del 9,3 % por ciclo iniciado y del 25,7 % por transferencia. La gestación acumulada estimada por ciclo, sumando embriones congelados, fue del 33,5 %.
En 2023, con óvulos propios y mujeres de 40 años o más, el parto fue del 4,3 % por ciclo iniciado en fresco y del 13,4 % por transferencia en fresco. La gestación acumulada estimada por ciclo fue del 18,1 %. Es una media de un tramo amplio de edades.
El informe nacional del Registro SEF no separa los resultados de la primera FIV de los siguientes intentos. Pregunta a tu clínica si dispone de ese dato para pacientes de tu edad y con tu diagnóstico, y en qué año y número de ciclos se basa.
La de partos o recién nacidos vivos por ciclo iniciado o la acumulada, para tu tramo de edad y con la misma técnica. Las tasas por transferencia son útiles, pero excluyen a las pacientes que no llegan a transferir.
Porque los óvulos proceden de donantes jóvenes. En 2023, la gestación acumulada estimada con óvulos donados fue del 63,5 % por ciclo, frente al 33,5 % con óvulos propios. Por eso no deben mezclarse en una misma cifra.
En registrosef.com, apartado «Resultados por centro». Allí cada centro aparece con sus datos por técnica y edad, expresados como un intervalo. Si los intervalos de dos clínicas se solapan, no se puede afirmar que una obtenga mejores resultados.
Contenido educativo. No sustituye el consejo de profesionales sanitarios. Redactado por el equipo editorial de embriologo.com a partir de las fuentes citadas. Datos citados como «Registro Nacional de Actividad 2023-Registro SEF», según exige el propio registro.
Busca centros por provincia en el directorio y contrasta sus cifras con las del Registro SEF, con la misma técnica y para tu edad.
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