Qué significa cada número y cada letra de la nota de tu blastocisto, qué cambia si se formó en día 5 o en día 6 y qué dicen los estudios.
Una nota como 4AA sigue la escala de Gardner: el número (1 a 6) indica cuánto se ha expandido el blastocisto, la primera letra valora la masa celular interna y la segunda el trofoectodermo (A es lo mejor, C lo menos favorable). Los blastocistos de día 5 tienen, de media, algo más de probabilidad de nacido vivo que los de día 6, pero los de día 6 también dan embarazos.
El blastocisto es la fase del embrión que se alcanza normalmente entre el día 5 y el día 6 tras la fecundación. Ya no es una bola de células iguales: tiene una cavidad llena de líquido (el blastocele), un grupo de células agrupadas en un lado (la masa celular interna, de la que se formará el feto) y una capa externa de células (el trofoectodermo, que formará la placenta).
La mórula es la fase anterior, hacia el día 4: un embrión compacto de células muy unidas, todavía sin cavidad. Si en tu informe aparece «mórula en día 5», significa que ese embrión va algo más lento; puede seguir desarrollándose hasta blastocisto en día 6, o detenerse. El laboratorio suele mantenerlo en cultivo para ver cómo evoluciona.
Cultivar hasta blastocisto permite observar qué embriones siguen desarrollándose. Según la revisión Cochrane más reciente (2026), con 36 ensayos aleatorizados, la transferencia en fresco en fase de blastocisto probablemente aumenta la tasa de nacido vivo frente a la de día 2-3 en mujeres con buen pronóstico, aunque con más casos sin embrión para transferir y sin poder generalizar a pacientes de mal pronóstico [1].
La escala de Gardner, propuesta por David Gardner y William Schoolcraft a finales de los años 90 y validada clínicamente por su grupo en 2000 [2], es la notación de blastocistos más extendida. Junta tres datos en una sola nota: número + letra + letra. Las sociedades científicas, como en el consenso de Estambul de ESHRE y ALPHA, coinciden en valorar estos mismos tres elementos [3].
| Número | Nombre | Qué se ve |
|---|---|---|
| 1 | Blastocisto temprano | La cavidad ocupa menos de la mitad del embrión. |
| 2 | Blastocisto | La cavidad ocupa la mitad del embrión o más. |
| 3 | Blastocisto completo | La cavidad llena todo el embrión. |
| 4 | Expandido | La cavidad ha crecido por encima del volumen inicial y la zona pelúcida se adelgaza. |
| 5 | Eclosionando | El trofoectodermo empieza a salir a través de la zona pelúcida. |
| 6 | Eclosionado | El blastocisto ha salido por completo de la zona pelúcida. |
En las fases 1 y 2 muchos laboratorios no ponen letras, porque la masa celular interna y el trofoectodermo todavía no se distinguen bien.
| Nota | Expansión | Masa celular interna | Trofoectodermo | En pocas palabras |
|---|---|---|---|---|
| 4AA | Expandido | Muchas células compactadas | Capa continua de muchas células | La máxima nota en ambas partes, con buena expansión. |
| 3BB | Completo | Varias células, laxas | Capa más suelta | Morfología buena-media; a menudo se transfiere o vitrifica. |
| 5AB | Eclosionando | Muchas células compactadas | Capa más suelta | Muy avanzado en expansión y con buena masa celular interna. |
| 4BC | Expandido | Varias células, laxas | Pocas células, grandes | Morfología menos favorable; puede implantar, con menor probabilidad media. |
Si tu clínica usa la escala española de ASEBIR, verás una sola letra (A, B, C o D) en lugar de esta combinación. La explicamos en la escala ASEBIR A-D.
Elige el número y las dos letras que aparecen en tu informe para ver qué significa cada parte.
El decodificador describe la notación. No calcula probabilidades de embarazo.
Un embrión que llega a blastocisto en día 6 ha tardado unas 24 horas más que uno de día 5. En los estudios publicados, de media, los de día 5 se asocian a más embarazos y nacimientos, pero la diferencia se reduce o desaparece en algunas comparaciones, y los de día 6 dan lugar a nacimientos con frecuencia.
| Estudio | Qué comparó | Resultado principal |
|---|---|---|
| Bourdon et al., Hum Reprod 2019 (metaanálisis, 29 estudios) [4] | Día 5 frente a día 6, en fresco y congelados | Tasa de nacido vivo mayor con día 5 (riesgo relativo global 1,50). En vitrificados, 1,38. Ningún ensayo aleatorizado incluido. |
| Hou et al., Acta Obstet Gynecol Scand 2026 (metaanálisis, 106.316 participantes) [5] | Día 5 frente a día 6 en transferencia de un blastocisto congelado | Nacido vivo mayor con día 5 (RR 1,39) y menos abortos. Un día 5 de baja calidad y un día 6 de alta calidad tuvieron resultados comparables en la mayoría de variables. Sin diferencias en resultados perinatales. |
| Irani et al., Fertil Steril 2018 (701 transferencias) [6] | Blastocistos euploides de día 5 frente a día 6 | Nacido vivo 60,4 % (día 5) frente a 44,8 % (día 6), también al ajustar por calidad morfológica. |
| Capalbo et al., Hum Reprod 2014 (956 blastocistos) [7] | Velocidad de desarrollo, euploidía e implantación | Tasa de aneuploidía similar en día 5 y día 6; en euploides, la velocidad no predijo la implantación. |
| Firmin et al., Hum Reprod Update 2026 (17 estudios) [8] | Blastocistos de día 7 frente a día 5-6 | Resultados claramente inferiores en día 7, también en euploides, aunque pueden sumar nacimientos en pacientes de mal pronóstico. |
Cómo leer esta tabla sin agobiarse:
Si en tu ciclo pocos embriones llegaron a blastocisto, quizá te interese leer sobre embriones que no llegan a blastocisto. Y si tu laboratorio usa incubadores con cámara, la hora exacta en la que se forma el blastocisto queda registrada: lo contamos en incubadores time-lapse.
Para implantarse, el blastocisto tiene que salir de la zona pelúcida (eclosionar) y adherirse al endometrio. En el útero no se puede observar directamente cuándo ocurre, así que no existe un «día exacto» que valga para todos.
La mejor referencia proviene de embarazos espontáneos: en un estudio clásico con muestras diarias de orina de 221 mujeres, en los embarazos que siguieron adelante la hormona del embarazo apareció entre 6 y 12 días después de la ovulación, y en el 84 % entre los días 8 y 10 [9]. Como un blastocisto de día 5 ya lleva cinco días de desarrollo al transferirse, la implantación suele producirse en los días siguientes a la transferencia.
Esto explica por qué la prueba de embarazo (beta-hCG) se programa varios días después de la transferencia: hace falta que haya implantación y que la hormona suba lo suficiente. El día concreto lo indica tu clínica; hacer test antes puede dar resultados confusos.
Es un blastocisto expandido (4) con masa celular interna de calidad A (muchas células compactadas) y trofoectodermo de calidad A (capa continua de muchas células). Es la mejor valoración morfológica en las dos partes del embrión, aunque no garantiza el embarazo ni informa de los cromosomas.
Un 3BB es un blastocisto completo con masa celular interna y trofoectodermo de calidad B. Se considera una morfología buena-media y con frecuencia se transfiere o vitrifica. Su probabilidad media es algo menor que la de un AA, pero da lugar a embarazos.
De media, los estudios asocian el día 5 a algo más de tasa de nacido vivo, por ejemplo un riesgo relativo de 1,39 en un metaanálisis de 2026 con más de 100.000 transferencias congeladas. Pero muchos blastocistos de día 6 dan embarazos, y un día 6 de buena calidad puede compararse con un día 5 de baja calidad.
Es un embrión compacto que aún no ha formado la cavidad del blastocisto en el día 5. Va más lento de lo esperado; algunos llegan a blastocisto en día 6 y otros se detienen. El laboratorio suele mantenerlo en cultivo para ver su evolución.
Un blastocisto eclosionando (5) o eclosionado (6) está más avanzado en expansión, pero el número por sí solo no basta: la calidad de la masa celular interna y del trofoectodermo también cuenta, igual que el día en el que se formó.
Contenido educativo. No sustituye el consejo de profesionales sanitarios. Redactado por el equipo editorial de embriologo.com a partir de las fuentes citadas. Más sobre el trabajo del embriólogo.
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